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Vol. 25 Núm. 1 (2025)

Reporte de Casos

Trisegmentectomía hepática por hepatoblastoma en paciente de 3 años.

  • Jorge Oswaldo Mier
    • ,
  • Jorge Alberto Mier
    • ,
  • Alice Borja de Pesántez
    • ,
  • Freddy Aldaz
    • ,
  • María Eliza Ruiz

Jorge Oswaldo Mier
Cirujano Pediátrico

Jorge Alberto Mier
Cirujano Pediátrico

Alice Borja de Pesántez
Oncóloga Pediátrica, Hematóloga Pediátrica

Freddy Aldaz
Cirujano Pediatrico

María Eliza Ruiz
Médico General, Especialista en Salud Ocupacional.

DOI: https://doi.org/10.23878/medicina.v25i1.1237

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Resumen

Introducción: el cáncer hepático en niños, principalmente el hepatoblastoma, es poco común, pero representa aproximadamente el 1-2% de todos los cánceres infantiles. Aunque es el cáncer hepático primario más frecuente en niños, su tasa de supervivencia a cinco años es baja debido a la resistencia a la quimioterapia en el 20% de los casos. La incidencia anual en niños menores de 1 año es de 11,2 casos por millón. El hepatoblastoma tiende a afectar más a niños blancos y es más usual en niños que en niñas, especialmente antes de los 5 años.

Caso clínico: paciente femenina con cuadro respiratorio superior, sin antecedentes de importancia, a quien en el examen físico se detecta hepatomegalia sin otra sintomatología acompañante, se decide realizar exámenes complementarios para llegar al diagnóstico.

Evolución: paciente con hepatomegalia, se realizan exámenes de laboratorio y ecografía abdominal se evidencia formaciones redondeadas en hígado sin vascularización. Se realizó una laparoscopia diagnóstica y se extrajo una masa tumoral sólida del segmento IV del hígado y el ligamento falciforme. Los análisis histopatológicos revelaron hepatoblastoma fetal. Los exámenes de seguimiento mostraron disminución de marcadores tumorales y cambios postoperatorios en el lecho quirúrgico.

Conclusión: la cirugía inicial en niños con hepatoblastoma en etapas I se considera segura y viable, con el potencial de excluir la quimioterapia y sus efectos secundarios. Cuando los tumores se resecan por completo, existe la posibilidad de una supervivencia a largo plazo sin necesidad de quimioterapia.

Palabras clave

Hepatoblastoma (HB), PRETEXT I, Hepatectomía, Trisegmentectomía

Citas

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Cómo citar

1.
Mier Araujo JO, Mier Jiménez JA, Borja de Pesàntez A, Aldaz Vallejo F, Ruiz Aguirre ME. Trisegmentectomía hepática por hepatoblastoma en paciente de 3 años. Rev. Med. UCSG [Internet]. 20 de febrero de 2025 [citado 22 de febrero de 2025];25(1):53-8. Disponible en: https://editorial.ucsg.edu.ec/ojs-medicina/index.php/ucsg-medicina/article/view/1237

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