Infección de herida por aeromona hydrophila, reporte de un caso en Ecuador

Resumen

Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) cada año ocurren menos de 800 casos de esta infección a escala mundial y con un desenlace mortal en 1 por cada 5 pacientes. Las bacterias Aeromona spp, son comunes en el ambiente, pero rara vez infectan a los humanos, y cuando lo hacen producen síndromes gastrointestinales sin tanta repercusión, pero cuando infectan la piel y tejidos blandos se requiere un tratamiento oportuno con antibióticos de uso intrahospitalario para impedir su propagación. El Objetivo de este estudio es tener claro la clínica y la vía de transmisión para poder dar el tratamiento adecuado y a tiempo, evitando así la fascitis necrotizante que conlleva a la amputación, e inclusive la muerte por sepsis. La importancia de este caso radica en la velocidad de la infección frente a la instauración de tratamiento adecuado teniendo en cuenta el resultado de los cultivos de sangre y tejidos que estarán en no menos de 48 horas. El presente paciente presentó de forma rápida y progresiva un proceso inflamatorio de tal magnitud que le produjo un síndrome compartamental de su miembro superior derecho, lo que conllevó a una necrosis severa acompañada de una sepsis generalizada que terminó con su deceso, todo esto en 6 días desde su ingreso hospitalario y 8 días de iniciado el cuadro clínico.

Palabras clave

aeromona hydrophila, medios acuáticos, necrosis, piel y tejidos blandos, sepsis

Biografía del autor/a

Rubén Mario Vásquez Véliz

MEDICO RESIDENTE ASISTENCIAL DEL SERVICIO DE MEDICINA CRITICA

HOSPITAL LUIS VERNAZA

Citas

1. Bradford, D. F., «Mass mortality and extinction in a high elevation population of Rana muscosa», Journal of Herpe-tology, vol. 25, no 2, junio de 1991, p. 174-177.
2. Carey, C., «Hypothesis concerning the causes of the disappearance of boreal toads from the mountains of Colorado. », en Conservation Biology, vol. 7, no 2, junio de 1993, p. 355–362.
3. V.R. Minnaganti,P.J. Patel,D. Iancu,P.E. Schoch,B.A. Cunha Necrotizing fasciitis caused by Aeromonas hydrophila. Heart Lung. 29 (2000), pp. 306-308.
4. W. Abuhammour,R.A. Hasan,D. Rogers Necrotizing fasciitis caused by Aeromonas hydrophilia in an immunocom-petent child Pediatr Emerg Care., 22 (2006), pp. 48-51 Medline.
5. J.A. Smith Aeromonas hydrophila: analysis of 11 cases. Can Med Assoc J., 122 (1980), pp. 1270-1272 Medline.
6. J.L. Parker, J.G. Shaw Aeromonas spp. clinical microbiology and disease J Infect., 62 (2011), pp. 109-118 http://dx.doi.org/10.1016/j.jinf.2010.12.003 Medline.
7. G. Ménard, P. Brisou, Y. Muzellec Fasciite nécrosante à Aeromonas hydrophila. À propos d’un cas. Med Mal Infect., 32 (2002), pp. 253-255.
8. P.A. Russin,J.B. Rose,C.N. Haas,C.P. Gerba Risk assessment of oportunistic bacterial pathogens in drinking water Rev Environ Contam Toxicol., 153 (1997), pp. 57-83.
9. J.M. Ramos, M. Cuenca-Estrella, J. Esteban, F. Soriano [Soft-tissue infection caused by Aeromonas hydrophila] Enferm Infecc Microbiol Clin., 13 (1995), pp. 469-472 Artículo Medline
10. M. Fernández, D. González, L. Santana, M. Sánchez Fascitis necrosante por Aeromonas hydrophila en un paciente inmunocompetente Cir Esp., 88 (2010), pp. 119-132 http://dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2009.06.006 Artículo Medline
11. J.D. Semel, G. Trenholme Aeromonas hydrophila water-associated traumatic wound infections: a review J Trauma., 30 (1990), pp. 324-327 Medline.
12. A. Fustes-Morales. Gutierrez-Castrellon, C. Duran-Mckinster, L. Orozco-Covarrubias,L. Tamayo-Sánchez. Ruiz-Maldonado Necrotizing fasciitis: report of 39 pediatric cases Arch Dermatol., 138 (2002), pp. 893-899 Medline.
13. T. Hsieh, L.M. Samson, M. Jabbour, M.H. Osmond Necrotizing fasciitis in children in eastern Ontario: a case-control study CMAJ., 163 (2000), pp. 393-396 Medline.
14. W.L. Gold, I.E. Salit Aeromonas hydrophila infections of skin and soft tissue: report of 11 cases and review Clin Infect Dis., 16 (1993), pp. 69-74 Medline.
15. B.L. Borger van der Burg, M.W. Bronkhorst, P.V. Pahlplatz Aeromonas hydrophila necrotizing fasciitis. A case report J Bone Joint Surg Am., 88 (2006), pp. 1357-1360 http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.C.00923 Artículo Medline.
16. K.C. Liao,P.T. Yen,C. Liu Necrotizing fasciitis caused by inconspicuous infection of Aeromonas hydrophila in an im-munocompromised host J Surg Case Rep., 2010 (2010), pp. 2 http://dx.doi.org/10.1093/jscr/2010.9.2 Medline.
17. P.S. Heckerling,T.M. Stine,J.C. Pottage Jr.,S. Levin,A.A. Harris Aeromonas hydrophila myonecrosis and gas gangrene in a non-immunocompromised host Arch Intern Med., 143 (1983), pp. 2005-2007 Medline.
18. J.M. Corredoira, J. Ariza,R. Pallarés,J. Carratalá,P.F. Viladrich,G. Rufí Gram-negative bacillary cellulitis in patients with hepatic cirrhosis Eur J Clin Microbiol Infect Dis., 13 (1994), pp. 19-24 Medline.
19. A. Furusu,N. Yoshizuka,K. Abe,O. Sasaki,K. Miyazaki,M. Miyazaki Aeromonas hydrophila necrotizing fasciitis and gas gangrene in a diabetic patient on haemodialysis Nephrol Dial Transplant., 12 (1997), pp. 1730-1734 Medline
20. W.C. Ko,H.C. Lee,Y.C. Chuang,C.C. Liu,J.J. Wu Clinical features and therapeutic implications of 104 episodes of mo-nomicrobial Aeromonas bacteraemia J Infect., 40 (2000), pp. 267-273 http://dx.doi.org/10.1053/jinf.2000.0654 Medline

Cómo citar

Descargar cita

• Endnote/Zotero/Mendeley (RIS)
• BibTeX

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.