Embolización versus clipaje microquirúrgico en aneurismas cerebrales de circulación anterior.

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Published: Jul 7, 2017
DOI: https://doi.org/10.23878/medicina.v19i2.689
Keywords:
aneurisma intracraneal, hemorragia subaracnoidea, neurocirugía, embolización terapéutica

Main Article Content

Martha Natalia Burgos Morales
Hospital Universitario de Guayaquil
http://orcid.org/0000-0002-3440-5984
Priscila Gisselle Sánchez Aguirre
Jackson Memorial Hospital - University of Miami
Jorge Alberto Sarmiento Bobadilla
Hospital Teodoro Maldonado Carbo

Abstract

 Objetivo: determinar el mejor procedimiento para el tratamiento de aneurismas cerebrales de circulación anterior, entre embolización y clipaje microquirúrgico, en términos de mortalidad y complicaciones. Materiales y métodos: estudio de cohorte, retroprospectivo de pacientes con hemorragia subaracnoidea por ruptura de aneurismas de circulación anterior; tratados mediante embolización o clipaje microquirúrgico en varios hospitales de Guayaquil, entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de noviembre de 2011. Resultados: se incluyó 58 pacientes sometidos a embolización y 43 sometidos a clipaje. Se hallaron 113 aneurismas, localizados principalmente en la arteria comunicante posterior (39 %, n=24). En lo que refiere a mortalidad, fallecieron 10 % (n=6) de los pacientes embolizados y 14 % (n=6) de los clipados; el riesgo relativo (RR) fue 0.71, la reducción de riesgo relativo (RRR) fue 25,86 % y la reducción absoluta del riesgo (RAR) fue 3,96 % (IC95 %: 0.213-2.38, p=0.57). Las complicaciones transoperatorias se presentaron en 3,54 % (n=4) del total de pacientes, siendo éstas la migración del dispositivo de embolización y la ruptura del aneurisma. Las complicaciones posoperatorias fueron infección, convulsiones y resangrado; presentándose en 6% (n=7) de los casos. El RR para complicaciones fue 0.24, RRR= 75,29 % y RAR= 15,76 % (IC95 %: 0.059-0.961, p=0.032), favoreciendo a los pacientes embolizados. Conclusión: la embolización presenta menor riesgo de complicaciones frente al clipaje de aneurismas de circulación anterior en pacientes con hemorragia subaracnoidea por ruptura aneurismática; sin embargo, no existen diferencias significativas en relación a mortalidad entre ambos procedimientos

Article Details

How to Cite
1.
Burgos Morales MN, Sánchez Aguirre PG, Sarmiento Bobadilla JA. Embolización versus clipaje microquirúrgico en aneurismas cerebrales de circulación anterior. Rev. Med. UCSG [Internet]. 2017 Jul. 7 [cited 2024 Nov. 22];19(2):85-90. Available from: https://editorial.ucsg.edu.ec/ojs-medicina/index.php/ucsg-medicina/article/view/689
Issue
Vol. 19 No. 2 (2015)
Section
Artículos de Investigación
Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Author Biographies

Martha Natalia Burgos Morales, Hospital Universitario de Guayaquil

Residente de emergencia del Hospital Universitario de Guayaquil. Residente neurocirugia del Hospital Luis Vernaza (marzo 2014 - septiembre 2015)

Jorge Alberto Sarmiento Bobadilla, Hospital Teodoro Maldonado Carbo

Posgradista de cirugia general.

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