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Vol. 21 No. 1 (2017)

Artículos de Investigación

Determinación de los factores que influyen en la adherencia al tratamiento en la diabetes mellitus tipo 2, hospital Luis Vernaza, periodo 2014-2015

  • Marilyn Auxiliadora Arosemena
    • ,
  • Julizza Sánchez Armijos
    • ,
  • Daniel Tettamanti Miranda
    • ,
  • Diego Vásquez Cedeño
    • ,
  • Manuel Navarro Chávez

Marilyn Auxiliadora Arosemena
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador.

Julizza Sánchez Armijos
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador.

Daniel Tettamanti Miranda
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador.

Diego Vásquez Cedeño
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador.

Manuel Navarro Chávez
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador.

DOI: https://doi.org/10.23878/medicina.v21i1.730

PDF (Español (España))

Abstract

Introducción: los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de la consulta externa de endocrinología del hospital Luis Vernaza de Guayaquil, tienen dificultad para ser adherentes al tratamiento. Objetivo: determinar el porcentaje de pacientes no adherentes y cuáles son los factores más influyentes en la no adherencia al tratamiento farmacéutico y no farmacéutico. Metodología: siguiendo la Declaración de Helsinki, se presenta un estudio epidemiológico, descriptivo, analítico, observacional de corte transversal de 209 diabéticos tipo 2, realizado durante 6 meses, en la consulta externa de Endocrinología del hospital Luis Vernaza. Los pacientes llenaron un cuestionario sobre el control de diabetes y la calidad de vida. Se registraron las características demográficas y clínicas cuantitativas mediante estadística descriptiva básica y las variables cualitativas, mediante frecuencias relativas y porcentajes. La adherencia al tratamiento se consideró positiva si los pacientes cumplían cuatro criterios: ejercicio, dieta, conocimiento sobre la enfermedad y no olvidar de tomar la medicación. La ausencia de uno o más de esos criterios calificaba como no adherente. Resultados: de los 209 pacientes diabéticos, hubo 81% no adherentes y 19% adherentes al tratamiento que recibían. Los factores determinantes de la no adherencia al tratamiento: no hacer dieta (p:0,002), olvidar tomar el medicamento (p:0,004) y recibir antidiabéticos orales (p:0.004). La dieta OR>20, olvidar de tomar la medicación OR<0.01 y tomar antidiabéticos orales OR 0.648. Conclusión: las variables determinantes para la no adherencia al tratamiento en los diabéticos son: no hacer dieta, olvidar tomar medicación y tener tratamiento con antidiabéticos orales. La adherencia en los pacientes atendidos en el hospital Luis Vernaza es muy baja.

Keywords

diabetes mellitus tipo 2, índice glucémico, estilo de vida

References

  1. Organización Mundial de la Salud, Diabetes, Nota descriptiva No. 312, Octubre 2013
  2. American Diabetes Association, Standards of medical care in Diabetes, Diabetes Care Volume 37, supplement 1, 2014
  3. Camarillo Guzmán, Guadalupe, Grado de apego al tratamiento en pacientes diabéticos adscritos a la Universidad de Medicina Familiar Número 66 del IMSS y sus creencias sobre el uso de terapias alternas complementarias, Instituto de Saludos Publica/UV, Universidad Veracruzana, 2012.
  4. López-Carmona Juan, Construcción y validación inicial de un instrumento para medir el estilo de vida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, Salud Pública Méx 2003; Vol. 45(4):259-268.
  5. Cramer, Joyce A., A systematic review of adherence with medications for diabetes, Diabetes Care 21:1218-1224, Vo 27, Number 5, 2004
  6. Ganiyu Adewale B., Mabuza Langalibalele H., et al. Non-adherence to diet and exercise recommendations amongst patients with type 2 diabetes mellitus attending extension II clinic en Botswana. Afr J Prm Health Care Fam Med. 2013; 5
  7. García - Pérez Luis, Álvarez María, Dilla Tatiana, et al. Adherence to therapies in patients with type 2 diabetes, Dia-betes Ther 4:175-194, 2013.
  8. Martínez Yolanda V, Prado-Aguilar Carlos A., et al. Quality of life associated with treatment adherence in patients with type 2 diabetes: A cross sectional study, BMC Health Services Research 2008, 8:164
  9. Voorham Jaco, Haaijer-Ruskamp Flora M., Wolffenbuttel Bruce H.R, et al. Medication adherence affects treatment modifications in patients with type 2 diabetes, Clinical Therapeutics, Vo 33, number 1, 2011
  10. Ho Michael P., Rumsfeld, John S., et al. Effect of medication non adherence on hospitalization and mortality among patients with diabetes mellitus, Arch Intern Med, Vol. 166, American Medical Association, 2006
  11. Grant, Richard W., Singer Daniel E., et al. Polypharmacy and medication adherence in patients with type 2 diabe-tes, Diabetes Care, Volume 26, number 5, American Diabetes Association 2003
  12. Ahmad Nur Sufiza, Ramli Azuana, et al. Medication adherence in patients with type 2 diabetes mellitus treated at primary health clinics in Malaysia, Patient preference and adherence 2013:7 525-530.
  13. World Health Organization, Defining adherence, Chapter 1, 2003
  14. Blackburn D., Swidrovich J., Lemstra Mark. Non adherence in type 2 diabetes: practical considerations for interpret-ing the literature, Patient preference and adherence 2013 7: 183-189
  15. Delamater Alan M. Improving patient adherence, Clinical diabetes, Volume 24, Number 2, 2006
  16. JM López-Carmona, JR Rodríguez-Moctezuma, CR Ariza-Andraca, M Martínez-Bermúdez, “Lifestyle and metabolic control in patients with type 2 diabetes mellitus. Construct validation of IMEVID questionnaire, ” ELSEVIER Vol. 33. Núm. 01, Enero 2004.
  17. Clark, Marie. Adherence to treatment in patients with type 2 diabetes, Journal of Diabetes Nursing: Psychology se-ries, Vol 8 No 10, 2004
  18. M Millan “Quality-of-life questionnaire designed for diabetes mellitus (EsDQOL” ELSEVIER Vol. 29. Núm. 08. 15 Ma-yo 2002.
  19. Meza Guevara Susana “Calidad de vida en pacientes ambulatorios con Diabetes Mellitus tipo 2” UANL, enero 2004.
  20. Lluís Cirera, M. “Calidad de vida y salud: Diabetes Mellitus” Consejería de Sanidad, Dirección General de Salud Volu-men 29. Número 700. Enero 2008.
  21. Lifshitz Alberto, “El ejercicio actual de la medicina: Diabetes Mellitus” Seminario, Facultad de Medicina UNAM, 2013.
  22. Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2. Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2. Madrid: Plan Nacional para el SNS del MSC. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco; 2008. Guías de Práctica Clínica en el SNS: OSTEBA No 2006/08
  23. M. Aguilar “Criterios diagnósticos de la diabetes mellitus: Un debate permanente”Endocrinología y Nutrición, Hospi-tal Puerta del Mar, Cádiz, Julio-Septiembre 2001.
  24. 2Academia Nacional de Medicina, Buenos Aires “Guía de Práctica Clínica Nacional sobre prevención, diagnóstico y tra-tamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2” 2008.
  25. F.J Ampudia-Blasco et al. “Insulinización en la DM2”Unidad de Referencia de Diabetes, Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico Universitario. 2008
  26. Acitores A, González N, Sancho V, Valverde I, Villanueva-Peñacarrillo ML. Cell signaling of the glucagon like peptide-1 action in rat skeletal muscle. J Endocrinol. 2004; 180:389-98.
  27. American Diabetes Association. Physical activity/exercise and diabetes mellitus, 2004.
  28. Grundy SM. Pre-diabetes, metabolic syndrome, and cardiovascular risk. J Am Coll Cardiol. 2012 Feb 14;59(7):635-43
  29. Gomes-Villas Boas LC, Foss MC, Freitas MC, Pace AE. Relationship among social support, treatment adherence and metabolic control of diabetes mellitus patients. Rev Lat Am Enfermagem. 2012 Feb;20(1):52-8
  30. Arce, E. R. Diabetes Melitus: Programa completo para su tratamiento dietético. México: Pax México, 2005
  31. Cano-Pérez, J. Guía de tratamiento de la diabetes tipo 2 en Atención Primaria. Madrid: Editorial Elsevier, 2004

How to Cite

1.
Arosemena MA, Sánchez Armijos J, Tettamanti Miranda D, Vásquez Cedeño D, Navarro Chávez M. Determinación de los factores que influyen en la adherencia al tratamiento en la diabetes mellitus tipo 2, hospital Luis Vernaza, periodo 2014-2015. Rev. Med. UCSG [Internet]. 2020 May 26 [cited 2025 Apr. 25];21(1):34-40. Available from: https://editorial.ucsg.edu.ec/ojs-medicina/index.php/ucsg-medicina/article/view/730

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